手汗症手术历程
手术操作：在麻醉生效后，医生开始进行手术。手术过程通常涉及在胸腔镜下找到并调节交感神经链，以减少手部出汗。手术时间相对较短，且患者全程无痛感。术后恢复：手术后，患者被推出手术室，送回病房。麻药劲未过时，患者处于昏睡状态。醒来后，手部已明显干燥，无出汗现象。
发布背景与历程北京大学人民医院胸外科在手汗症及交感神经外科领域深耕20余年，临床及科研居国际领先水平，成果被国际多个诊疗指南列为重要循证证据。2011年发布中文版《中国手汗症微创治疗专家共识》，2017年成立“中国医师协会胸外科分会手汗症专家组”，此后筹划基于循证医学证据的英文版指南。
纵隔肿瘤：多数纵隔肿瘤可通过单孔技术切除，入路包括肋间、剑突下或颈部，微创性显著优于传统手术。例如，剑突下入路可进一步减轻痛感，患者术后恢复更快。气胸与手汗症：单孔技术最早用于气胸治疗，效果与传统方法一致但恢复更快；手汗症患者可通过3mm切口实现“无痕”手术，对青年患者友好。
简短概论一下心理历程：小学二年级就已经感觉到手脚汗的存在，年纪轻轻就知道自卑的感觉，穿过的袜子会在回家之前就扔掉，生活最大的开销是纸巾。没什么亲近的朋友，因为从不敢拖朋友的手，让人觉得有点内向。单杠比赛从来没参加过。小学校运会穿凉鞋尘土黏得脚黑黑的。
现在主流的手术治疗方式是双侧胸腔镜腋下入路的双侧交感神经干切断术，这属于微创手术，住院时间一般两天左右。我国2011年就已经有了手汗症微创治疗的临床指南，这一手术方式也早已成熟并应用于大量深受手汗困扰的患者。 作者放弃手术的一个重要原因其实是对手术并发症发生率和症状复发率的判断。
手汗症术后恢复和代偿情况分享
1、约一个半月后开始慢跑，初期因肺活量低出现胸闷，通过两天一次、共五六次的慢跑训练，两个月后肺活量基本恢复，胸口沉闷感消失。术后代偿情况：手部出汗：术后仅住院期间出过一次汗，属正常一次性过汗，至今一年多未复发。代偿部位与表现：主要代偿区：后背、前胸、腹部。
2、回家后，我可以正常吃饭、刷牙、写字、玩手机，但避免提重物。偶尔用力时，胸口和后背会疼一下。以前每年夏天手汗很多，冬天还好一点，现在手一点汗也不出，还有点不习惯。手术效果与代偿情况 经过手术，我的双手终于摆脱了汗渍的困扰。
3、夏天手汗出多了，两只手掌还会连续脱皮数月，伴有异常瘙痒，指纹也无法识别，最后只能依靠涂药膏恢复正常。手术过程术前准备：在经过深思熟虑后，决定接受手术治疗。由于处于疫情期间，住院前需要进行新冠肺炎的排查。安排住院后，进行了抽血、心电图等检查，为第二天的手术做准备。
4、复发情况：截至最近一次更新，左手出汗比较多，但也没到能滴下水的程度，需要随时用纸巾擦擦。右手有时候会有一点汗，但大部分时候是很干燥的。代偿接受度：代偿是有的，只要稍微热一点或者紧张一点，腹部和背上就会出很多汗。但在我这我觉得都是能接受的，毕竟不再受手汗滴下来之苦。
5、手汗症手术后效果整体良好，症状得到显著改善，但存在个体差异及代偿性出汗等可能情况。具体如下：手术效果显著：立竿见影：手术做完后立马就不出汗了，虽然有出汗冲动，有时候会有微微湿润的感觉，但不会滴水，与术前手汗大量分泌、作业本湿透、手扶把手汗往下滴等情况相比，改善非常明显。
6、后期（8月23日-24日）：手脚出汗量与中期一致。前胸、后背、大腿小腿出汗量稳定，额头出汗量恢复正常。手术决策建议重症患者（出汗可滴落成水）：手术可显著改善手汗，代偿性出汗虽存在但通常可接受（如本例脚汗改善明显）。风险与收益平衡：神经切断术可能复发，但重症患者术后生活质量提升概率高。
手总出汗怎么抑制?
1、避免食用刺激性食物：辛辣、油腻、刺激性食物可能会刺激交感神经，导致出汗增加。因此，要尽量减少这类食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，保持饮食的清淡和均衡。药物治疗有些药物可以对交感神经亢奋起到抑制的作用，从而减少手部出汗。
2、口服药物：抗胆碱能药物（如阿托品、格隆溴铵）可抑制汗腺分泌，但副作用明显（如口干、视力模糊、便秘），仅适用于短期、严重出汗的应急情况，需严格遵医嘱使用。
3、手老是出汗的治疗需根据病因选择方法，常见治疗方向如下：针对局部多汗症若因交感神经过度兴奋导致手部多汗，可优先选择局部注射肉毒毒素，通过阻断神经递质释放减少汗液分泌，效果通常持续4-6个月。外用止汗剂（如含氯化铝成分）也可抑制汗腺活动，但需长期使用并注意皮肤刺激风险。
4、手心经常出汗的解决方法需根据具体病因选择，包括调整生活习惯、治疗原发疾病或采用手术干预。具体如下：生理性因素：无需特殊处理体温升高或运动后出汗：当机体代谢加快（如运动后）或环境过热时，手部出汗属于正常生理反应，无需治疗，只需及时擦干汗液、保持手部干燥即可。
5、物理治疗离子电渗疗法：通过电流将药物（如甘油铝）导入皮肤，抑制汗腺功能。需每周2-3次治疗，持续数周，适合轻度患者或术后辅助治疗。微波治疗：利用微波能量破坏汗腺，效果持续6-12个月，可能引起皮肤红肿或疼痛。
记录手汗症全过程
手汗症治疗全过程记录 病情背景与就医决策患者自幼存在手部多汗症状，表现为日常捏纸湿透、作业本打湿、社交回避（如拒绝握手）及紧张时手汗加剧。经网络查询确诊为手汗症，决定通过手术治疗。就医过程 4月7日：首次挂华西医院胸外科门诊，医生建议转诊至胡杨医生，预约4月12日复诊。
手术过程：7月7日因为早上吃了饭，手术推迟到了晚上（做手术要空腹，原本以为只是为了血检才让空腹，结果饿了一整天）。晚上十点开始手术，吸了麻醉后失去意识。据朱医生说当天不止一人做了这个手术。术前医生告知手汗可能会转移到后腰、大腿这些地方，术后确实如此，说明病例很多。
入院当天，医院就为我确诊了原发性的手汗症，并安排了相关的检查。第二天，医生为我进行了交感神经的微创手术。手术过程非常顺利，术后次日我就已经康复出院了。现在回想起来，整个治疗过程既简单又高效，让我对现代医学充满了信心。治疗效果 经过治疗，我的手汗问题得到了彻底的解决。
